「むし歯予防=歯みがき」というイメージがありますが、実は低年齢児のむし歯の原因は「歯みがき不足」ではなく、「長く続いた夜間授乳」と「甘いものの食べ過ぎ」です。
このことは多くの研究で証明されており、その1例をご紹介します。
330名の小児を対象に、1歳半健診時の「甘いお菓子をほぼ毎日食べる」、「就寝時の授乳」etc…という習慣の有無を記録しておきます。
そして、1年半後の3歳児健診にむし歯の有無を調査しました。

1歳半の時に「甘いお菓子を毎日食べる」習慣のあった18名は、1年半後に13名(72.2%)がむし歯になりました（表の黄色の〇）。その習慣のなかった312名は92名(29.5%)がむし歯になりました。
統計的に、「甘いお菓子を食べる」習慣と、むし歯の発生には関連があることを示しています。
一方、1歳半時の「保護者による歯みがき習慣」や、「プラークスコアー（お口の汚れ具合）」が良いかどうかは、3歳時のむし歯の有無にはなんの相関も見いだせません（表の赤色の〇）。
これらのことを踏まえると、「歯みがきしているかどうかよりも、毎日甘いものを食べないことがむし歯予防になる」ことがわかります。ただし、年齢が上がってくると歯みがきもむし歯予防の有効な手段となってきます。
当院では、お子さんの年齢に応じたむし歯予防の方法をご提案しております。

本当です。卒乳が遅いと、むし歯になる可能性がかなり高くなります。2歳まで授乳をしていた子の上顎前歯は高い確率でむし歯になります。では、どうして母乳でむし歯ができるのでしょうか？
それは母乳がむし歯を作りやすい環境を作り出してしまうからです。
母乳は、唾液の持つ二つのむし歯を防ぐ作用を阻害します。一つは、唾液の自浄作用です。唾液が流れると、お口の中を洗い流してくれますが、母乳がお口の中に残っていると自浄作用が発揮されにくくなります。もう一つは、唾液のもつ緩衝作用です。唾液にはお口の中の酸を中和し、中性に保つ働きがありますが、母乳はこれを阻害します。
このような理由から、卒乳が遅いお子さんはむし歯になりやすくなります。

卒乳の時期については色々な立場の人がそれぞれの見解を持っています。
歯科医師としては、「遅すぎる卒乳が大きなむし歯リスクである」ことはお伝えしますが、ここから先は保護者であるお母さんに判断していただくことになります。
むし歯のリスクを十分理解した上で授乳を継続する、という決断をされることもあるでしょう。そんな時こそ、小児歯科専門医の力を借りてください。私達は、子どものお口の健康についてのスペシャリストです。色々なノウハウを持っています。少しでも、授乳中のむし歯リスクを減らせるように一緒に考えましょう。

スポーツドリンクは何となく身体に良いイメージがありますが、歯にとって良いものではありません。
スポーツドリンクが歯に及ぼす悪影響は2つあります。
1つは、スポーツドリンクの「酸」により歯が溶けること（酸蝕：さんしょく）です。pHが6.0以下になると乳歯の表面が溶け始めますが、スポーツドリンクの酸性度は、それ以下の約pH=3.0です。このため、スポーツドリンクを飲むと歯が溶けていきます。
2つ目は、スポーツドリンクの「糖分」によるむし歯です。スポーツドリンクには、多量の糖質を含んでおり、むし歯菌はそれを餌に酸を作ります。酸蝕は酸により歯が溶けますが、むし歯菌の作り出す酸によって歯が溶けることをむし歯と呼びます。
つまり、スポーツドリンクを頻繁に飲んでいると、その「酸」と「糖分」の影響で、容易にむし歯が発生してしまうのです。
小さなお子さんの発熱が続いた時などに、小児科医から「スポーツドリンクを飲ませるように」と指示されることがありますが、あくまで脱水症状を防ぐための緊急的な処置です。
スポーツドリンクはむし歯の原因になるので、水代わりに飲ませないようにしてください。

軽度の
スポーツドリンクむし歯

重度の
スポーツドリンクむし歯

フッ素塗布は保険適応外で、当院での料金は300円です。
低年齢児のむし歯予防として、フッ素は非常に効果があります。すべてのお子さんに塗布したいため、比較的リーズナブルな価格に設定しています。
またシーラントは保険適応の治療です。日本中で同一料金であり、6歳未満のお子さんの場合、1本当たり約580円です（初診料などは別途必要）。乳幼児医療等が適応される方は、その上限額となります。
PMTCについては、お子さんの場合、一般的な回転ブラシと研磨剤によるポリッシングを行います。
PMTCの料金はいただいておりません。自費での診療となるような念入りなPMTCは、お子さんにはほとんど不可能だからです。

当院では、子ども達への様々な工夫を凝らしています。
また、我々スタッフもお子さんの対応には慣れています。その一部をご紹介します。
診察は小児専用の診療室で行います（ホームページからご覧いただけます）。そこでは、アニメなどを観ながらの診察が可能です。それだけでご機嫌になり、診療台に上がれるお子さんもたくさんいます。
不安そうなお子さんや、低年齢のお子さんには「Tell Show Do法」というトレーニングをやってみます。治療で使用する道具を説明して(Tell)、見てもらい(Show)、実際に使ったりして(Do)、道具に慣れてもらうという方法です。使用する道具がわかると上手にできるお子さんもたくさんいます。
それでも大暴れしてしまうお子さんもいます。しかしながら、当院では小さいお子さんであっても、必要な治療は行わなければならないと考えています。そこで、保護者の方が治療を希望されるのであれば、「抑制（バスタオルなどを用いて体動を抑えること）」について説明し、同意書をいただいた上で、治療を行います。
泣いて治療を受けていたお子さんでも、定期検診を続けるうちに、だんだんと歯科医院にも馴染んでくれます。また当院にはその様な仕掛けもたくさんあります。
まずは、一度お口の中の状態を見せていただければと思います。

おそらく、歯の「エナメル質形成不全」が原因ではないかと考えられます。
エナメル質形成不全は、歯の表面のエナメル質が生まれつきうまく作られず、変色や欠けがみられる状態です。
軽度の場合は、部分的に変色があるだけなので、主に見た目の問題になります。
重度の場合は、エナメル質の大部分が形成されないこともあり、そこからむし歯になりやすく、またむし歯になると大変進行が早いので今回のようなケースのようになってしまいます。

例えば、以下の6歳臼歯の写真をご覧ください。一見すると小さなむし歯のように見えます。

ところが、レントゲンを撮影してみると、歯の内部が黒く写っていることが分かりました。
実際に咬み合わせの穴を削ってみると内部には大きなむし歯があり、神経を取らざるを得ませんでした。

エナメル質形成不全は、肉眼で診査しただけでは見つけられないことが多く、レントゲンを撮影することではっきりします。

当院では、できる限り痛みの少ない治療を意識しております。
具体的には、麻酔注射を行う前に用いる表面麻酔の塗布、細い注射針、麻酔薬をゆっくり低圧で注入する電動注射器などを用いて、できるだけ痛みの少ない麻酔を心掛けています。
ただし、お子さんは痛みだけで泣いたり、歯科治療を嫌がったりするわけではありません。
歯科治療に対するイメージだけで大暴れするお子さんもいます。そのため、当院では様々なアプローチ方法を用意しています。それでも歯科治療が不安な場合には、「笑気吸入鎮静法」を併用することもあります。
私たちは、お子さん一人ひとりにあった方法を探していくことも治療の一環だと考えています。

当院での矯正治療について知っていただく機会として、毎月「こども歯ならび説明会」を行っております。
こども歯ならび説明会では、治療開始時期や治療方法、治療費などの説明を行います。予約不要・無料ですので一度ご参加いただければと思います。
詳しい話は説明会で聞いていただくとして、ここでは簡単に①歯ならびがガタガタ②受け口の治療についてご紹介します。

①ガタガタ（スペース不足）な歯ならびの場合
スペース不足の場合は、主に歯列の拡大を行います。治療開始時期としては、小学2年生の終わり頃（上顎の前歯4本が永久歯に生え替わった頃）です。

②小学生未満で受け口など噛み合わせに問題がある場合
受け口の場合は、上の前歯を前に押し出す治療を行います。治療開始時期としては、4歳頃です。
治療開始には適切な時期がありますので、矯正治療をお考えの場合、一度受診していただければと思います。お口の中を拝見した上で、そのお子さんに合った治療開始時期を当院からご提案させていただきます。

お子さんに奥歯で「イー」と噛んでもらってください。その状態で、上の歯が下の歯よりも前に出ていれば、心配はいらないと思います。単なる癖である可能性が高いです。
仮に、その状態で受け口であっても、治療の開始時期は4歳前後となります。
ご心配であれば、実際に受診していただく方が確実です。
むし歯の予防も兼ねて受診されてはいかがですか？

日本小児歯科学会の調査では、約10人に1人の割合で永久歯の数が足りないことが分かっています。
本当に歯が足りないかどうかは、「パノラマX線写真」というレントゲンを撮ればわかります。
永久歯が足りない他に、歯が多いことや、向きが変なこともあるので、当院では5歳以上のお子さんにこの検査を行うようにしています。
もし欠損していた場合、歯ならびに問題が出てきます。
①すきっ歯になる
②咬み合わせが深くなる、あるいは出っ歯になる
これらの問題は、矯正治療で改善することができます。
まずはレントゲン検査が必要ですから、一度、小児歯科専門医を受診されてみてはいかがでしょうか？

乳歯が抜けずに永久歯が生えてきた場合、その乳歯がすぐに抜けそうかどうかで、治療方針を決定します。抜けそうなぐらい乳歯がグラグラしている場合は、自然に抜けるのを待っても問題ありません。
一方、乳歯が抜けそうにない場合は、歯並びに悪影響を及ぼさないためにも、乳歯を早めに抜く必要があります（この場合、部分麻酔を行い、痛くないようにして抜歯します）。
特に、下の前歯の乳歯では、後ろから永久歯が生えくることも多く、歯科用語では「エスカレーター交換（いわゆる二枚歯）と呼びます。
乳歯を抜けば、後ろに生えてきた永久歯も前に並んできます。ただし、このような生え方をするお子さんの場合、顎が小さいことが多く、結果として歯ならびがガタガタになりがちです。
これを治すには、矯正治療が必要になります。まずは、小児歯科専門医を受診してみてください。

外傷した歯の治療の場合、動揺を防ぎ、安静にすることが第一です。
まずは、グラグラしている歯を、ワイヤーを用いて隣の歯と2～3週間固定します。永久歯への影響は様々で、何もないこともあれば、歯の形態異常を起こすこともあります。多くは歯の一部に白濁が出る程度です。どのような影響が出るかは、外傷直後に決まってしまいます。ぶつけた乳歯自体の状態が悪くなることもありますので、定期的に受診されることをおすすめします。
また、外傷歯の処置は、可及的早くが基本です。
当院では、急患の対応もしておりますので、お電話でご相談ください。

当院では、患者さんに安心して治療を受けていただくために、感染予防対策に力を入れております。
その内容をご紹介します。
①患者さんに直接使用する器具
(1)紙トレーや紙コップ、紙エプロンなどは患者さん毎の使い捨て製品を使用しています。
(2)ピンセットやミラー、バキュームチップ（唾液や水を吸う器具）などは水洗、超音波洗浄、薬剤消毒の後、患者さん毎にパックして高圧蒸気滅菌器（オートクレーブ）にて滅菌を行います。
(3)歯を削る道具（タービン）も使用後に洗浄後、1本ずつパックして高圧蒸気滅菌器（オートクレーブ）にて滅菌を行います。
(4)タービンの先端に付けて歯を削るバーも、超音波洗浄、薬剤消毒の後、高圧蒸気滅菌器（オートクレーブ）にて滅菌を行います。
②診療室の環境
患者さんの診療終了毎に、アルコールで診療台とその周囲を清拭します。
③医療スタッフの対応
全スタッフがマスクを着用し、患者さん毎にグローブを交換しています（必要に応じてゴーグル、フェースマスクを使用）。
このような対策をしておりますので、ご安心ください。

「奥歯がズキン」となる原因は色々あります。代表的なものをご紹介します。
①むし歯
初期のむし歯は冷たいもの、甘いものがよくしみます。もう少し進行すると熱いもの、さらに進行すると、常に（特に夜間）ズキズキ痛みます。
初期のむし歯の場合、プラスチックや、部分的な金属の詰め物を詰めるだけで終わりますが、進行してしまうと、神経の処置を行った上で被せ物をする必要があります。
②親知らず
親知らずが横向きに生えてきて、その周囲に炎症を起し、「奥歯がズキン」となることもあります。
この場合、薬で炎症を抑え、レントゲン・CT撮影を行い、場合によっては抜歯となるかもしれません。
③咬み合わせの問題
咬み合わせの悪い部分があると、「ズキン」と痛むことがあります。
軽度な場合、少しだけ歯を削って咬み合わせを調節したり、マウスピースを使用して咬み合わせのバランスをとったりします。重度の場合には、抜歯や矯正治療が必要になることもあります。
まずはお口の中を診させていただき、レントゲンを撮れば、痛みの原因が予測できると思います。

当院には歯科用CTを備えていますので、撮影して詳細な根管の状態を観察することはできますが、奥歯の根管は非常に複雑な形態をしていることが多く、現状を考えると、当院で治療を受けられても必ず良くなるとは言いきれません。
数ヶ月間治療を受けても良くならないという経緯を考慮すると、歯内療法専門医に相談されることを強くおすすめします。
ただし、自費診療となるため、保険診療と比較して高額になります。

おそらく、歯周病（いわゆる歯槽膿漏）によるものと思われます。
歯周病とは、歯周病菌により歯茎に炎症を起こし、次第に歯を支える顎の骨を溶かしていく病気です。
成人の約8割がかかっていると言われており、進行してしまうと歯を失うことになります。
歯周病治療の基本は、家庭での正しい歯みがきと、定期的なクリーニングです。
歯周病は、むし歯と違い数回の治療で治るという病気ではありません。進行度合いによって来院間隔は異なりますが、歯科医師、歯科衛生士による定期的な専門治療を受け、健康な状態を保つことが重要です。

レントゲンでむし歯がないことを確認されているようであれば、痛みの原因はおそらく知覚過敏で間違いないと思われます。
知覚過敏に対し、当院でも「シュミテクト」をおすすめすることは多いです。しかし、シュミテクトは継続的に正しく使用することで、少しずつ知覚過敏を抑える薬であり、即効性はありません。シュミテクトで改善がみられなければ、神経を麻痺させる薬や、しみる部分をプラスチックやセメントなどで直接カバーする方法がよく用いられます。
知覚過敏は歯周病や過度のブラッシング圧が原因で起こります。また、あまり知られていませんが、歯ぎしりやくいしばりによっても引き起こされます。これらが原因の場合、知覚過敏の処置だけでは改善が難しいので、原因となっている病気の治療も受けられた方が良いでしょう。

ホワイトニングは大きく2つの方法に分かれます。
①オフィスホワイトニング
歯科医院で歯のクリーニングを行った後に、院内で薬液を歯に塗って漂白する方法。

②ホームホワイトニング
歯科医院で作製した専用のマウスピースに家庭で薬液を入れて漂白する方法。

どちらの方法も、薬液を用いて歯の内部の着色を漂白します。そのため、神経（歯髄）を刺激して歯がしみることがあります。歯質に与える影響は、臨床的にはほとんど無視される程度なので、問題はありません。
当院では、効果はマイルドですが、その分不快症状も少なく、また、ご自分のペースで漂白が行えるホームホワイトニングをおすすめしております。

明らかな顎関節症の症状を呈していると思われます。顎関節症は大変厄介な病気で、明確な原因が特定できることはほとんどありません。多くの歯科医師は、ストレスと関連があると考えています。
事実、受験生が顎関節症を発症していても、大学に無事入学してしまうと、すっかり治ってしまうなどの事例に頻繁に遭遇します。くいしばりや歯ぎしりは顎関節症の強力な誘因となりますが、なかなか自発的に止めるのは困難なため、対症療法的にスプリント（マウスピース）を用います。スプリントを用いても改善しない場合には、CTやMRIなどの高度な検査や、より専門的治療（場合によっては手術など）が必要となるため、当院では総合病院の口腔外科専門医に治療の継続を依頼しています。

おそらく、抜歯が必要と思われます。横向きに生えた親知らずは、麻酔後に歯茎を少し切って、骨を削り、歯を取り出すという処置になります。麻酔が必要ですが、最近では、麻酔注射の痛みをかなり軽減することができます。
しっかりと麻酔をしていれば、歯を抜く際に痛みを感じることは少ないと思います。しかし、押したり力を入れたりといった感覚は麻酔では消えません。顎がだるい、押されてしんどい、といった不快な感覚はどうしてもあります。「注射が怖い」、「歯を抜くのが怖い」などの緊張感や、恐怖心などがある場合は、「笑気吸入鎮静法」によりある程度緩和できます。
一度、レントゲンやCTなどで今の状態を詳しく検査されてみてはいかがでしょうか？

外傷した歯のその後は、予測が困難です。歯の動揺が落ち着いた後は、長期間の経過観察が必要となります。経過観察中に起こり得る主な問題をご紹介します。
①歯髄壊死（歯の神経が死んでしまうこと）
歯に外部から強い力が加わると、根の先で歯髄（歯の神経や血管）が切断されます。また切断されなかった場合でも、強い炎症が起こります。その後、炎症が治まる、あるいは切断された歯髄が復活した場合、予後は良好となります。
しかし、歯髄が壊死を起こしてしまった場合、長期間放置すると歯の変色や、根尖病巣（根の先の細菌感染）を引き起こすことがあるため、感染根管治療（根の治療）を行います。
歯髄の生死の診断は、歯に弱い電流を流す電気的歯髄診断(EPT)を行いますが、炎症を起こしている期間（受傷後1ヶ月以内）には正しい診断ができません。また、切断された歯髄が復活する場合もあるので、受傷後3ヶ月間は、EPTにより反応がなかったとしても、ただちに治療を行うことはありません。
②硬組織の病変
(1)骨性癒着（歯根と顎の骨が一体化してしまうこと）
歯は顎の骨に支えられていますが、歯と骨の間には歯根膜というクッションの役割をする膜があります。
外傷によってこの膜が失われ、歯と骨が直接くっついてしまうと、長期間にわたり歯が歯根方向に沈下してしまいます。
(2)外部吸収
外傷した歯を体が異物と認識し、歯根が吸収されていきます。
(3)歯根破折
レントゲンで明確な破折が確認できない場合でも、歯根に亀裂が入っていることがあります。その場合、亀裂から細菌感染を起こしてしまいます。

(1)～(3)が起きた場合、
どれも最終的には抜歯となります。

外傷歯は長期間、上記のような経過を見て治療の適否を判断する必要があります。
定期健診の際に、歯科医師にチェックしてもらうようにしましょう。

当院は、各診療室の周囲を広く設計しておりますので、診療台の横にベビーカーを置くことが可能です。
また、スタッフにお任せいただければ、お子さんをお預かりすることもできます。
お子さんに安心して治療を受けていただくというのが当院のコンセプトですので、お子さんをお持ちのお母さんにも、安心して治療を受けていただける環境を提供しております。